На каких сроках беременности опасны венерические заболевания (инфекции, ЗППП)?

Если Вам необходима консультация опытного гинеколога, то обращайтесь в наш центр по контактным телефонам или оставляйте заявку на сайте. Записавшись к нам, Вы получите скидку.

Каждая беременная женщина должна сдавать анализы на множество инфекций даже при условии отличного самочувствия. Если возбудители какого-либо заболевания обнаружены, то это тревожный сигнал для гинеколога.

Какую опасность представляют внутриутробные инфекции для плода и можно ли их предотвратить?
Внутриутробная инфекция (ВУИ) - это инфекция, которая развивается у плода в утробе матери. Источником заражения ВУИ является организм беременной женщины. В этом случае ребенок рождается уже инфицированным или больным. Иногда заражение ребенка происходит непосредственно в родах, при прохождении через инфицированные родовые пути.

Во время беременности женщина может заболеть любой инфекцией, и каждая из них может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Но способность различных микроорганизмов к инфицированию плода и плаценты различна. Большинство из них могут негативно повлиять на плод только при наличии сопутствующих факторов в виде каких-либо заболеваний, неблагоприятных условий жизни, стрессовых ситуаций.

К возбудителям, вызывающим формирование тяжелой патологии плода, относятся инфекции, объединенные в так называемый TORCH - комплекс: Т - токсоплазмоз, R - краснуха, C - цитомегаловирус и H - герпес.

Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, относящиеся к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), венерическим заболеваниям, не вызывают столь тяжелого поражения плода, как инфекции TORCH. Большую опасность для плода представляют также вирусы гепатитов В и С, ВИЧ и сифилис. В настоящее время обследование на все эти инфекции является обязательным для всех беременных.  

Для выявления возбудителей ЗППП проводится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая выявляет ДНК возбудителей. Для этого на исследование берут соскобы из половых органов.

Кровь исследуют на наличие антител к возбудителям инфекций TORCH- комплекса, ВИЧ, сифилиса и гепатитов В и С.
О том, что беременная инфицирована, акушер-гинеколог сообщит ей по результатам обследования. Большинство этих заболеваний протекают бессимптомно.

Выявление возбудителя по данным ПЦР (ДНК-исследования) может означать либо носительство, либо наличие заболевания. В зависимости от конкретной инфекции для уточнения диагноза могут использоваться бактериологические посевы и/или анализы крови.

Влияние внутриутробных инфекций на беременность
Наличие у беременной женщины инфекции может спровоцировать прерывание беременности на любом сроке. Это может происходить из-за повышения тонуса матки в ответ на воспаление в половых органах женщины, либо в связи с внутриутробным инфицированием плода. Инфекция может привести к поражениям различных органов и тканей плода: воспалением печени (гепатитом), желудочно-кишечного тракта (гастроэнтеритом), легких (пневмонией), оболочек и вещества головного мозга (менингоэнцефалитом), уха (отитом), слизистой носа (ринитом), кожных покровов (пиодермией). Тяжесть заболевания плода более выражена, чем у взрослого человека. Высока вероятность проникновения инфекции в кровь с развитием поражения всего организма ребенка.

Сочетание инфекций взаимно усиливает их негативное влияние на организм беременной, а также вызывает снижение иммунитета, из-за чего уменьшается эффективность лечения. Следует также отметить тот факт, что даже при нормальной беременности происходит некоторое угнетение иммунитета, необходимое для вынашивания плода, поэтому именно при беременности можно наблюдать активизацию скрытых инфекционных заболеваний.

При наличии в организме будущей мамы возбудителя какой-либо инфекции нередко имеется воспаление влагалища и шейки матки.

Если инфекция не будет выявлена на этом этапе, в дальнейшем возможно ее распространение на слизистую оболочку матки, оболочки плода и плаценту, и, далее, инфицирование плода.

При наличии полноценного иммунитета у беременной женщины инфекция может не оказывать влияния на состояние плода, оставаясь локализованной в канале шейки матки и влагалище. Тогда сохраняется возможность инфицирования новорожденного при прохождении через родовые пути матери.

Следует отметить, что легкая, возможно даже бессимптомная, инфекция у матери может вызвать развитие тяжелого поражения плаценты и плода, вплоть до его гибели.

Тяжесть заболевания плода и исход беременности напрямую зависят от срока, на котором произошло инфицирование. Чем раньше инфекция распространяется на плод, тем тяжелее его состояние. На ранних сроках беременности (до 10 - 12 недель) инфицирование плода, как правило, сопровождается внутриутробной гибелью плода и ранним выкидышем. На более поздних сроках под влиянием инфекции возможно формирование патологии различных органов и систем плода, например гидроцефалии - скопления жидкости в желудочках головного мозга. Если инфицирование произошло перед родами, то заболевание проявляется в первые дни после родов.

Основным проявлением страдания плода во время беременности является развитие плацентарной недостаточности. При этом нарушаются процессы доставки питательных веществ и кислорода, необходимых для роста и развития плода, выработка необходимых для развития и сохранения беременности гормонов, а также процесс выведения токсических веществ; ухудшается и антимикробное действие плаценты.

Для предотвращения внутриутробного инфицирования плода проводится лечение заболевания у беременной женщины. Как правило, это антибактериальные средства, которые назначаются во втором триместре беременности, когда риск неблагоприятного воздействия лекарственных препаратов на плод значительно снижается. К сожалению, выбор препаратов, разрешенных к использованию при беременности, очень ограничен, поэтому лечение инфекций в условиях беременности представляет определенные трудности.

Помимо лечения основного заболевания проводится профилактика плацентарной недостаточности. Здоровая плацента в большинстве случаев препятствует распространению инфекции к плоду. С этой целью назначают препараты, улучшающие кровообращение, снижающие тонус матки, метаболические комплексы, улучшающие питание плода.

Если Вам необходима консультация опытного гинеколога, обращайтесь по телефонам, указанным на сайте.
 

Главная » Статьи » На каких сроках беременности опасны венерические заболевания (инфекции, ЗППП)?